毛霉菌感染

壹►感染原因类固醇药物滥用：新德里麦克斯医院的内科负责人提库表示，类固醇被大量用于新冠治疗，这导致了毛霉菌病例的增加。对于重症新冠病毒患者，类固醇有一定有效性，但轻症患者并不需要使用。类固醇的滥用可能破坏了患者体内的免疫平衡，使得原本就存在于自然环境中的毛霉真菌更容易侵袭人体。

贰‌►毛霉菌感染后身体变化如下：呼吸系统变化早期可出现鼻塞、流涕等类似感冒的症状。随着病情进展，鼻腔黏膜肿胀、坏死，导致面部肿胀、眼眶周围组织受累，表现为眼部红肿、疼痛。严重时感染侵犯鼻窦、肺部，引发肺部毛霉菌感染，出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。

叁‌►肺型毛霉菌病：主要表现为支气管肺炎，亦可能伴有肺梗塞及血栓形成。肺毛霉病是毛霉菌引起的一种特定类型的肺部疾病，近年来在烧伤患者中较为多见。胃肠道型毛霉菌病：常见于回肠末端、盲肠及结肠，食道及胃亦可能受累。这种感染同样可能导致严重的组织坏死和血栓。

根霉菌肺部感染的治疗

壹►神经系统症状：病情恶化时，坏死区域可能扩散至大脑，引发惊厥、言语障碍或肢体麻痹。肺部感染症状：肺部感染的症状与侵袭性曲菌病相似，可能包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。皮肤感染症状：在使用封闭敷料的情况下可能发生皮肤感染，特别是与根霉菌有关。皮肤感染症状可能包括红肿、疼痛、坏死等。

贰‌►真菌感染的治疗 肝移植术后真菌感染的治疗包括预防性治疗、经验性治疗、抢先治疗和目标治疗。对于存在2种或2种以上高危因素的肝移植患者给予预防性治疗，可明显降低真菌感染率。但最佳的预防用药、使用时间及是否常规采用预防性抗真菌治疗目前尚存争议。 预防用药中伊曲康唑、伏立康唑的效果优于氟康唑和两性霉素B。

叁‌►对症治疗：患者可能会出现呼吸困难、咯血等症状，需要服用止咳药物，如止咳糖浆，以减轻症状。如果感染了其他类型的病原菌，可能需要注射广谱抗生素。 手术治疗：如果肺部出现化脓迹象，可能需要进行手术将脓肿切开，引流脓液，并继续使用抗真菌药物。

肺毛霉菌感染的症状

壹►肺部霉菌感染早期通常是以不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气喘等呼吸道症状为主要临床表现，还包括有发热、畏寒、头疼、流涕、肌肉及关节酸痛等全身症状。肺部霉菌感染是指由真菌感染引起的肺部疾病，临床中比较常见的真菌病原体主要有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌和隐球菌等。治疗上，需要针对不同的真菌感染，选用不同的药物进行治疗。

贰‌►侵袭性肺真菌病：由念珠菌、曲霉、肺孢子菌等引起，起病急骤，典型症状包括高热、寒战、剧烈咳嗽、咳脓血痰及呼吸困难。部分患者可出现胸痛、咯血，并伴随消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。胸部影像学检查（X线或CT）可见肺部阴影或实变，提示炎症浸润或组织坏死。

叁‌►毛霉菌感染后身体变化如下：呼吸系统变化早期可出现鼻塞、流涕等类似感冒的症状。随着病情进展，鼻腔黏膜肿胀、坏死，导致面部肿胀、眼眶周围组织受累，表现为眼部红肿、疼痛。严重时感染侵犯鼻窦、肺部，引发肺部毛霉菌感染，出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。

肆►肺部毛霉菌感染是由真菌中的毛霉菌引起的，是最常见的肺部真菌感染之一。当出现发热、咳嗽、咳痰、咳血等症状时，可能表明发生了肺部毛霉菌感染。治疗肺部毛霉菌感染的方法包括： 对症治疗：患者可能会出现呼吸困难、咯血等症状，需要服用止咳药物，如止咳糖浆，以减轻症状。

伍‌►呼吸系统症状：毛霉菌感染最常累及呼吸系统，尤其是鼻腔、鼻窦及肺部。鼻腔与鼻窦感染时，患者可能出现鼻塞、流涕、面部疼痛；若感染蔓延至肺部引发肺毛霉病，则表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血及发热。肺脓肿作为严重并发症，可伴随高热、呼吸急促，需紧急干预。

如何认识肺毛霉菌病

毛霉菌病的确诊通常需要通过直接镜检病变组织，观察菌丝特征，并结合临床表现进行判断。治疗方面，二性霉素B是常用的治疗药物，有时需要结合外科切除或引流。此外，药物污染也是近年来毛霉菌病的一个重要问题。因此，在使用相关药物时，需要确保药物的质量和安全性，避免药物污染导致的感染风险。

目前诊断肺毛霉菌病最主要的方法是纤维支气管镜活检，40％以上的病例，特别是糖尿病患者可见气管内病变：如气道狭窄梗阻、黏膜红肿溃疡或者有黏液性、脓性或凝胶状分泌物等。

确诊毛霉菌病通常需要通过直接镜检病变组织，观察无隔菌丝以及与曲霉菌比较，发现菌丝较粗大、分枝较少、孢子较少的特点。标本接种于沙保氏培养基上生长的菌落开始为白色，随后变为灰黑色，菌丝体可长出孢子柄，末端生有孢子囊孢子，有时能看到接合孢子。治疗通常使用二性霉素B，有时需要结合外科切除或引流。